Синус-арест (синоатриальная остановка) - это нарушение сердечного ритма, при котором происходит временное прекращение генерации импульсов в синусовом узле. Данное состояние регистрируется на электрокардиограмме (ЭКГ) и требует внимания кардиолога.
Содержание
Как выглядит синус-арест на ЭКГ
Основные электрокардиографические признаки синус-ареста:
- Отсутствие зубца P (показатель активности синусового узла)
- Пауза в сердечном ритме, не кратная нормальному интервалу P-P
- Возможное появление выскальзывающих комплексов из нижележащих центров
- После паузы - восстановление нормального синусового ритма
Отличие синус-ареста от синоатриальной блокады
| Характеристика | Синус-арест | Синоатриальная блокада |
| Причина | Отсутствие генерации импульса | Нарушение проведения импульса |
| Пауза на ЭКГ | Не кратна нормальному циклу | Кратна нормальному циклу (2х, 3х) |
| Восстановление ритма | Спонтанное | Регулярное |
Причины возникновения синус-ареста
Основные факторы, способствующие развитию синус-ареста:
- Ишемическая болезнь сердца
- Инфаркт миокарда
- Миокардиты
- Кардиосклероз
- Передозировка лекарственных препаратов (β-блокаторы, сердечные гликозиды)
- Электролитные нарушения
- Синдром слабости синусового узла
Клинические проявления
- Головокружение
- Обморочные состояния
- Ощущение перебоев в работе сердца
- Общая слабость
- При длительных паузах - потеря сознания (приступ Морганьи-Адамса-Стокса)
Диагностика и лечение
| Метод диагностики | Лечебные мероприятия |
| Стандартная ЭКГ | Отмена провоцирующих препаратов |
| Холтеровское мониторирование | Коррекция электролитных нарушений |
| Чреспищеводное электрофизиологическое исследование | Имплантация кардиостимулятора (при частых эпизодах) |
Синус-арест требует обязательного наблюдения у кардиолога, так как может свидетельствовать о серьезных нарушениях работы проводящей системы сердца.
